Hiustenlähdön lääkehoidot ovat ajankohtaisia erityisesti silloin, kun kyse on perinnöllisestä hiustenlähdöstä eli miestyyppisestä tai naistyyppisestä kaljuuntumisesta.
Tunnetuimpia hoitovaihtoehtoja ovat minoksidiili ja finasteridi, mutta oikea hoito riippuu hiustenlähdön syystä, iästä, sukupuolesta, terveydentilasta ja mahdollisista lääkityksistä.
Minoksidiili on paikallisesti päänahkaan käytettävä lääkeaine, jota käytetään perinnölliseen hiustenlähtöön. Suomessa myytävien minoksidiilivalmisteiden tuotetiedoissa käyttöaiheena on hiustenlähdön ehkäisy ja uuden hiustenkasvun stimulointi henkilöillä, joilla on androgeeninen hiustenlähtö.
Finasteridi puolestaan on reseptilääke, jota käytetään miestyyppisen kaljuuntumisen hoitoon miehillä. Finasteridi ei sovi kaikille, eikä sitä tule käyttää ilman lääkärin arviota.
Lääkehoidoissa on tärkeää ymmärtää realistiset odotukset.
Hoito ei yleensä palauta hiuksia pysyvästi, eikä se tehoa kaikilla. Tulokset näkyvät usein hitaasti, ja hoidon vaikutus säilyy tavallisesti vain niin kauan kuin hoitoa jatketaan.
Ennen hoidon aloittamista kannattaa selvittää, onko hiustenlähdön taustalla perinnöllinen kaljuuntuminen vai esimerkiksi sairaus, lääkitys, hormonaalinen muutos, raudanpuute, stressi tai päänahan tulehdus.
Tästä kategoriasta löydät tietoa hiustenlähdön lääkkeellisistä hoitovaihtoehdoista, niiden käyttötarkoituksista, rajoituksista, mahdollisista haittavaikutuksista ja siitä, milloin hoito edellyttää lääkärin tai apteekin ohjeistusta.
Jos hiustenlähtö on äkillistä, läiskittäistä, voimakasta tai siihen liittyy kipua, kutinaa, hilseilyä tai tulehdusoireita, syy kannattaa selvittää terveydenhuollossa ennen lääkehoidon aloittamista.
George Washingtonin yliopiston julkaiseman retrospektiivisen tutkimuksen mukaan spironolaktoni saattaa olla turvallinen lääkehoito rintasyövästä toipuneiden naisten naistyyppisen hiustenlähdön hoidossa.
Spironolaktoni on Wikipedian mukaan steroideihin kuuluva yhdiste, jota käytetään muun muassa diureettina eli nesteenpoistajana. Se sitoutuu muun muassa androgeenireseptoreihin ja toimii niiden antagonistina eli estää reseptoreiden toiminnan. Tämän seurauksena natriumin, kloridin ja veden erittyminen munuaisista lisääntyy ja elimistöstä poistuu nestettä. Spironolaktonia käytetään nesteenpoistolääkityksenä sekä muun muassa hirsutismin, naisten hiustenlähdön ja aknen hoidossa.
Journal of the American Academy of Dermatology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että spironolaktonin käyttöön ei liity lisääntynyttä rintasyövän uusiutumisriskiä.
Androgeenit eli mieshormonit vaikuttavat merkittävästi naistyyppisen hiustenlähdön alkamiseen ja kehitykseen. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA on toistaiseksi hyväksynyt sen hoitoon vain paikallisesti käytettävän minoksidiilin (mm. Rogaine), jonka uskotaan parantavan päänahan verenkiertoa ja ylläpitävän hiusten kasvua. Kuitenkin myös antiandrogeenilääkkeitä, mukaan lukien spironolaktoni, on käytetty naistyyppisen hiustenlähdön off label -hoitona. Tutkimus on merkittävä potilaille, jotka harkitsevat tätä hoitomuotoa.
”Spironolaktonia käytetään perinnölliseen hiustenlähtöön, koska se kykenee pysäyttämään hiustenlähdön etenemisen ja sillä on pitkäaikainen turvallisuusprofiili”, sanoo tutkija Adam Friedman, joka toimii George Washingtonin yliopiston ihotautiosaston väliaikaisena puheenjohtajana ja professorina.
”Ottaen huomioon, että lääkkeen estrogeeniset vaikutukset saattavat aiheuttaa teoreettisen riskin rintasyövän uusiutumiselle, sen turvallisuudesta rintasyövästä selvinneiden hoitona tiedetään vain vähän.”
Tutkimusta johti neljännen vuoden opiskelija ja tutkija Chapman Wei. Hän suoritti tutkimusryhmänsä kanssa retrospektiivisen analyysin Humana Insurance -tietokannasta saaduista tiedoista. He tunnistivat ensin potilaat, joilla oli ollut rintasyöpä ja loivat toisen ryhmän sen perusteella, ketkä näistä potilaista olivat käyttäneet spironolaktonia. Lopuksi he analysoivat tutkimusaineistoa potilasryhmien piirteiden ja syövän uusiutumisasteen perusteella.
Rintasyövän uusiutumisaste ei ollut tilastollisesti merkittävä spironolaktonia käyttäneiden ja ei-käyttäneiden välillä.
”Analyysimme mukaan spironolaktoni ei ole itsenäisesti vastuussa lisääntyvästä rintasyövän uusiutumisriskistä”, Friedman sanoo.
”Lääkettä voidaan käyttää lisävaihtoehtona alopecian hoitoon rintasyövästä toipuneiden potilaiden hoidossa.”
Tutkijat suosittelevat kliinisiä tutkimuksia spironolaktonin tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi rintasyövästä selvinneillä varmistakseen sen tehokkuuden.
Unelma fysiologisen nuorekkuuden säilyttämisestä on kiehtonut ihmisiä jo vuosisatoja. Mitä pidemmälle tiede etenee, sitä enemmän olemme saaneet toivoa siitä, että se voi tulevaisuudessa olla mahdollista.
Hiustenlähtö ja iän myötä iholle ilmestyvät rypyt ovat jotain, jonka me kaikki joudumme ennemmin tai myöhemmin kokemaan. Nämä ikääntymisen merkit johtuvat suurelta osin solujen mitokondrioiden toimintojen heikentymisestä. Uuden tutkimuksen mukaan ikääntymisen fysiologiset merkit eivät välttämättä ole pysyviä, vaan ne voidaan mahdollisesti kumota.
Mitokondriot ovat soluelimiä, jotka valmistavat adenosiinitrifosfaattia eli ATP:tä. Se on runsasenerginen yhdiste, joka ylläpitää terveellisiä solutoimintoja. Kun mitokondriot eivät enää toimi oikein tai tuota tarpeeksi ATP:tä, on sillä muitakin haitallisia seurauksia. Ihoryppyjen ja hiustenlähdön lisäksi mitokondriohäiriöt voivat vaikuttaa monien kroonisten sairauksien puhkeamiseen.
Tuoreessa Cell Death & Disease -julkaisussa julkaistussa tutkimuksessa Alabaman yliopiston Keshav Singh kollegoineen on kokeillut, miten mitokondriohäiriöihin johtavia DNA-mutaatioita voitaisiin ehkäistä. Tutkijat saivat hiirikokeessa palautettua heikentyneet mitokondriotoiminnot – toisin sanoen parannettua niiden rypyt ja karvojenlähdön. Singh kuvaa havaintoa ennennäkemättömäksi.
Ikääntymisen merkkejä aiheuttava mutaatio
Singh kollegoineen selittää mitokondrionaalisten toimintojen muutoksia ydingenomeissa tapahtuvilla mutaatioilla. Ydingenomit on genomityyppi, joita löytyy solun geneettisestä keskuksesta, tumasta.
Saadakseen aikaan tällaisen mutaation hiirimallissa, tutkijat käyttivät doksisykliini-nimistä antibioottia, joka lisättiin hiirien ruokaan tai juomaveteen. Hiiret, jotka saivat antibioottia, alkoivat näyttää ikääntymisen merkkejä vain neljän viikon sisällä hoitojen aloittamisesta.
Hiirien karvat harmaantuivat ja harvenivat, ja eläimet tulivat uneliaammiksi. Jo 4-8 viikon kuluttua hiirien iholla alkoi esiintymään ryppyjä. Hoito vaikutti enemmän naaraisiin kuin koiraisiin.
Ryppyisessä ihossa näkyi muutoksia, joita esiintyy sekä luontaisessa ikääntymisessä että ulkoisesta stressistä johtuvissa ihovaurioissa. Ulkoiseen ikääntymiseen liittyviä muutoksia ovat muassa liiallinen ihosolujen määrä, ihon ulkokerroksen paksuuntuminen, epäterveet karvatupet ja lisääntyneet ihotulehdukset.
Singhin tutkimusryhmä pani merkille myös, että hiirien matriksin metalloproteinaasi oli muuttunut. Ne ovat entsyymeitä, jotka auttavat kollageenikuituja estämään ihokudoksen rypistymistä.
Palauttava tekijä?
Tutkijat havainnoivat geneettisen mutaation jälkeisiä kudoksia myös muissa elimissä. Sen mukaan he uskovat, että mitokondrioilla on muita kudostyyppejä suurempi rooli kudoksen terveydessä.
Tutkijat onnistuivat onneksi palauttamaan hiirillä tapahtuneet muutokset kytkemällä luomansa geneettisen muutoksen pois päältä.
Noin kuukauden kuluessa doksisykliini-hoitojen lopettamisen jälkeen, mitokondrio-DNA alkoi täydentymään, ja hiiret saivat alkuperäisen väriset karvansa takaisin ja niiden rypyt tasoittuivat.
Singhin mukaan mitokondrionaaliset toiminnot saattavat olla ihon ja hiusten ikääntymiseen vaikuttava palauttava tekijä. Hän itse pitää löydöstä yllättävänä.
”Tämä hiirimalli voi tarjota ennennäkemättömän mahdollisuuden kehittää ennaltaehkäiseviä ja hoitavia lääkkeitä, jotka lisäävät mitokondrionaalisia toimintoja ikääntymiseen liittyvissä iho- ja hiusongelmissa, sekä muissa sairauksissa, joissa mitokondriohäiriöt ovat merkittävässä roolissa.”
Keshav Singh
Tutkijat toivovat, että jatkotutkimukset auttavat heitä selvittämään, voitaisiinko samankaltaista menettelyä käyttää ikääntymisen ehkäisemiseen myös muissa kudostyypeissä.
Mikroneulaus (engl. microneedling, dermarolling) on kevyesti ihon alle ulottuva dermatologinen toimenpide, jossa hyvin pieniä neuloja rullataan ihon pinnalla tarkoituksena tehdä reikiä ihon uloimpaan kerrokseen, marrasketeen. Tätä terapiaa käytetään muun muassa kollageenin tuotannon, uudissuonittumisen sekä kasvutekijöiden tuotannon aikaansaamiseksi hoitoalueella.
Mikroneulausta on käytetty hoitona monenlaisiin iho-ongelmiin, kuten androgeeniseen hiustenlähtöön ja pälvikaljuun. Vaikka toimenpidettä on tutkittu hiustenlähdön hoitomuotona vain vähän, on sillä saatu lupaavia tuloksia muiden hiusten kasvua edistävien hoitojen, kuten minoksidiilin, runsasverihiutaleisen plasman (PRP) ja paikallisten steroidien kanssa. Tutkijoiden mukaan mikroneulaus voi stimuloida kantasoluja, aktivoida kasvutekijöitä ja helpottaa ensisijaisten hoitojen pääsyä hoitoalueille.
Tiede toimenpiteen taustalla
Mikroneulauksen tehokkuutta hiustenlähdön hoitoon on tutkittu ainakin kahdessa tutkimuksessa:
Vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa seurattiin 100 lievästä kohtuulliseen (III-IV Norwoodin asteikolla) perinnöllisestä hiustenlähdöstä kärsivää potilasta, jotka jaettiin kahteen eri ryhmään. Toinen ryhmistä sai mikroneulaushoitoja ja 5 % minoksidiilivoidetta kahdesti päivässä, kun toinen ryhmistä sai pelkästään 5 % minoksidiilivoidetta.
Alkukuvauksen jälkeen ryhmien jäsenten hiukset ajeltiin ja hiusten määrä laskettiin kohdealueella. Hoitojen tehokkuutta mitattiin 12 viikon jälkeen kolmella eri tavalla: hiusten määrän muutos, potilaan oma arvio ja tutkijan arvio hiusten kasvusta. Vastetta arvioitiin 7-portaisella asteikolla.
Tutkimustulokset:
Kohdealueen hiusten määrä kasvoi mikroneulausryhmällä huomattavasti enemmän kuin minoksidiiliryhmän jäsenillä (91,4 vs 22,2).
Tutkijan arvioissa 40 mikroneulausryhmän jäsentä sai arvosanaksi +2 tai +3 seitsenportaisella asteikolla, kun minoksidiiliryhmästä yksikään ei yltänyt samaan.
Potilaiden itsearvioinneissa mikroneulausryhmästä 41 (82 %) arvioi yli 50 % kehityksen, kun minoksidiiliryhmästä samaan päätyi vain 2 (4,5 %).
Mikroneulausryhmä saavutti selvästi parempia tuloksia…
…verrattuna minoksidiiliryhmään.
Toisessa, vuonna 2017 valmistuneessa tutkimuksessa vertailtiin mikroneulauksen, runsasverihiutaleisen plasman (PRP) ja 5 % minoksidiilin yhdistelmähoidon tehokkuutta pelkän 5 % minoksidiilin tehokkuuteen androgeenisestä alopeciasta kärsivillä miehillä.
Tutkimukseen valittiin 50 miestä iältään 18-50 vuotta, Norwood-Hamiltonin asteikolla III-V. Testiryhmä jaettiin satunnaisesti kahteen 25 hengen ryhmään, joista ryhmä A sai 5 % minoksidiilia ja ryhmä B sai 5 % minoksidiilia, mikroneulausta ja PRP-hoitoja. Tulokset arvioitiin 6 kuukauden jälkeen itsearviointina ja lääkärin arviointina 7-portaisella asteikolla.
Tutkimustulokset:
Potilaiden itsearvioinneissa pelkästään 5 % minoksidiilia saaneista 12 (48 %) koki saaneensa kohtalaista tai erinomaista parannusta, kun yhdistelmähoitoa saaneista niin koki 23 (92 %) potilaista.
Lääkärin arvioinneissa tulokset olivat samansuuntaiset (48 % vs 92 %).
Yllä olevat tutkimukset ovat vasta ensimmäisiä pilotteja, mutta antavat viitteitä siitä, että mikroneulaus saattaa tarjota lisäarvoa minoksidiilin käyttäjille.
Mihin mikroneulauksen vaikutus perustuu?
Hiustenlähtöön vaikuttaa monenlaiset soluviestinnät eli solusignaloinnit. Soluviestinnöillä tarkoitetaan sitä, että solut muuttavat toimintaansa ympäristöstä saamiensa viestien mukaisesti toimiakseen paremmin kokonaisuutena.
Dihydrotestosteroni eli DHT on tärkein hormoni, jonka uskotaan olevan vastuussa androgeenisestä hiustenlähdöstä. DHT häiritsee näitä signalointeja saaden hiustupet kutistumaan, jolloin hiusten kasvuvaihe lyhenee ja lopulta hius putoaa kokonaan pois.
DHT:n uskotaan estävän useita hiustuppeihin johtavia kasvua edistäviä kanavia. Tutkijoiden mukaan mikroneulaus voi aktivoida näitä kanavia, aktivoida kasvutekijöitä tai stimuloida kantasoluja.
Tutkimuksessa ehdotetaan kolmea eri mekanismia, joihin mikroneulauksen tehokkuus hiusten kasvun edistäjänä saattaa perustua:
Verihiutaleiden kasvutekijän vapautuminen sekä verihiutaleiden ja ihon haavojen parantumisen aktivoituminen,
Kantasolujen aktivoituminen haava-alueilla sekä
Hiusten kasvua edistävien geenien lisääntyminen (VEFG, beta-kateniini, Wnt3a ja Wnt10b).
Todennäköisesti mikroneulaus toimii siten, että sen avulla aikaan saatavat pienet haavat vetävät puoleensa verihiutaleita, joiden sisältämät kasvuhormonit puolestaan stimuloivat kantasoluja siellä, missä hiustuppeja on vielä elossa. Mikroneulaus voi siis olla eräänlainen edullisempi hoitomuoto kalliille PRP-hoidoille.
Sivuvaikutukset
Mikroneulaus luo ihoon pieniä mikrokanavia, jotka mahdollistavat kaikkien voiteiden ja lääkkeiden pääsemien ihon läpi. Tästä syystä on oltava varma, että tuote on testattu ja turvallinen myös sisäisesti käytettynä, jolloin sivuvaikutuksilta voidaan välttyä.
Kun mikroneulausta tehdään, on erittäin tärkeää, ettei iholle laiteta heti sen jälkeen mitään, mikä voi päätyä ihon alle ja verenkiertoon. Topikaalisen minoksidiilin käyttäminen heti mikroneulauksen jälkeen voi aiheuttaa lääkkeen imeytymisen ihon läpi, jolloin se vaikuttaa koko elimistöön ja sen sivuvaikutukset voivat ovat moninkertaisia.
Minoksidiilin vakavampia haittavaikutuksia ovat muun muassa allergiset reaktiot, rintakipu, huimaus, pyörtyily ja sydämen tiheälyöntisyys.
Healthline on julkaissut listauksen mikroneulauksen mahdollisista sivuvaikutuksista ja varotoimista:
Mikroneulaus itsessään voi aiheuttaa verenvuotoa, mustelmia ja ihon ärsytystä.
Hoitoalue voi punoittaa ja olla tulehtunut muutamia päiviä hoitojen jälkeen. Sivuvaikutukset vähenevät tai poistuvat yleensä 5 päivän sisällä.
Mikroneulausta ei suositella potilaille, joilla on akne, ekseema tai avohaavoja. Sitä ei suositella myöskään heille, joilla on paranemista hidastava sairaus, kuten diabetes, eikä verenohentajia käyttäville henkilöille.
Mikroneulausta ei suositella myöskään raskaana oleville.
Päänahan iho voi olla herkkä auringonvalolle hoidon jälkeen. Aurinkovoiteen käyttö on suositeltavaa. Ulkotiloissa päänahka kannattaa suojata hatulla.
Vaikka neulat ovat pieniä, voi mikroneulaus kasvattaa tulehdusriskiä.
Tulehdusriskin pienentämiseksi on noudatettava jälkihoito-ohjeita, ml. hoitoalueen puhtaana pitäminen ja antiseptisten aineiden käyttö.
Huono yleisterveys tai aikaisemmat toistuvat tulehdukset voivat kasvattaa infektioriskiä.
Kokemuksia mikroneulauksesta
Monet perinnöllisen hiustenlähdön kanssa kamppailevat ovat useilla foorumeilla ja ensimmäisten tutkimusten rohkaisemina päätyneet kokeilemaan mikroneulausta yhdessä minoksidiilin (Rogaine) kanssa.
Koska kaikki käyttäjät eivät saavuta haluamiaan tuloksia finasteridilla tai minoksidiililla, tai halua käyttää näitä lääkkeitä mahdollisten sivuvaikutusten takia, on mikroneulaus tällä hetkellä yksi lupaavimmista vaihtoehtoisista hoitomuodoista menetettyjen hiusten takaisinkasvattamiseen.
Esimerkiksi yllä mainituilla keskustelufoorumeilla on kohtuullinen määrä käyttäjistä kokenut, että mikroneulaus on ollut heillä merkittävässä osassa hiusten kasvun edistäjänä, riippumatta siitä mitä lääkkeitä he ovat siihen käyttäneet.
Miten aloittaa?
Helpoin ja edullisin tapa kokeilla mikroneulausta hiustenlähtöön on hankkia kotikäyttöön tarkoitettu mikroneulausrulla.
Laitteen suomenkielinen nimi ei ole vielä vakiintunut, ja sitä kutsutaankin useilla eri nimillä, kuten dermaroller, skin roller, ihorulla, mikroneulain, mesorulla, beauty roller ja mikroneulaustela.
Mikroneulausrulla on mekaaninen laite, jossa on eri määrä kovasta metallista, tyypillisesti teräksestä valmistettuja neuloja. Laitetta käytetään kerran viikossa vetämällä rullaa samalla kevyesti painaen hiustenlähtöalueille 3-4 kertaa pystyyn, vaakaan ja vinottain.
Päänahka voi aristaa ja punoittaa käsittelyn jälkeen. Iholle ei tule laittaa mitään aineita 24 tuntiin, jotta kemikaalit eivät pääse huokosten läpi verenkiertoon. Käytön jälkeen rulla desinfioidaan apteekista saatavalla desinfiointiaineella.
Vasta-alkajan on suositeltavaa kokeilla ensin lyhytteräistä (esim. 0,25-0,50 mm) ja siirtyä vasta myöhemmin pidempiteräisiin rulliin, mikäli haittavaikutuksia ei ilmene.
Suomeksi palvelevissa verkkokaupoissa mikroneulausrullien hinnat vaihtelevat paljon:
Tuotteilla ei ole merkittäviä laadullisia eroja ja hintaerot johtuvat lähinnä valmistusmateriaalista ja neulojen määrästä. Varmista ostaessasi, että rulla on valmistettu ruostumattomasta teräksestä (kirurginteräs) ja että siinä on vähintään 540 neulaa parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
Jos maltat odottaa toimitusta viikon-pari, myydään käytännössä samoja tuotteita eBayssä noin 3 eurolla.
Edistyneempi versio mikroneulausrullasta on Dermapen, joka voisi olla suomeksi mikroneulauskynä. Se on sähkökäyttöinen ja automatisoitu laite, jossa on tyypillisesti vähintään 12 ihon läpäisevää neulaa, säädin terän pituudelle (0,25-2,5 mm) ja nopeudelle (jopa 4000-6000 iskua minuutissa) sekä vaihdettava neulainpää.
Mikroneulauskynää käytetään pitämällä sitä kohtisuorassa ihoa vasten. Hiustenlähtöalue käydään sillä läpi liikuttaen ja kevyesti painaen. Käsittelyn jälkeen neulainpää puhdistetaan ja desinfioidaan.
Mikroneulausrullaa käytettäessä neulat läpäisevät ihon lievästi vinottain aiheuttaen pieniä ihovaurioita, kun taas mikroneulauskynä läpäisee ihon pystysuoraan, jolloin myös paranemisaika on lyhyempi.
Mikroneulauskyniä myydään eBayssä alkaen noin 15 euron kappalehintaan sisältäen kaksi vaihtopäätä. Vaihtopäitä myydään myös erikseen.
Käyttö:
Käytä dermarolleria vain kerran viikossa – älä käytä uudestaan ennen kuin hoitoalue on kokonaan parantunut.
Käytä kotikäyttöön tarkoitettua lyhytneulaista telaa (esim. 0,25 tai 0,5 mm).
Älä käytä minoksidiilia vähintään 24 tuntiin hoidon jälkeen!
Desinfioi tela jokaisen käyttökerran jälkeen kiehuvalla vedellä tai apteekeissa myyttävällä sterilointiaineella.
Keskity kerrallaan yhteen päänahan osaan. Rullaa telalla vaaka- ja pystysuunnassa sekä vinottain 3-4 kertaa.
Vaihda tela uuteen noin 20 käyttökerran jälkeen välttääksesi tylpät neulat.
Mikäli päänahka on merkittävästi kaljuuntunut, se voi punoittaa näkyvästi hoitojen jälkeen.
Mikroneulaus voi vahingoittaa ihoasi ja saada aikaan tulehduksen!
Mikroneulausta ei tule käyttää ärtyneelle tai tulehtuneelle iholle, kortisonilääkityksen alla, eikä jos sinulla on akne, ruusufinni, huuliherpes, psoriasis tai atooppinen iho.
Loading ...
Oletko kokeillut mikroneulausta? Jaa kokemuksesi muiden kanssa kommenttiosiossa!
Eteläkorealaiset tutkijat ovat kehittäneet uusia ovia kaljuuntumisen hoitoon tarjoavan biokemiallisen aineen, joka ei nykyisten lääkkeiden tavoin vain pysäytä hiustenlähtöä, vaan elvyttää myös jo surkastuneita hiustuppeja.
Korean tiede- ja IT-ministeriö kertoi marraskuussa 2017 Yonsein yliopiston tutkimusryhmän löytäneen professori Choi Kang-yellin johdolla potentiaalisen aineen, joka kohdistuu uusien hiustuppien kasvua estävään proteiiniin. Tutkimuksen rahoittajana toimi tiedeministeriö osana sen perustieteellisen tutkimuksen tukiohjelmaa.
Choin tutkimusryhmä selvitti, että pudonneet hiukset eivät kasva takaisin kahden päänahasta löytyvän proteiinin yhteisvaikutuksesta. Toinen proteiineista on nimeltään CXXC5 (CXXC-type zinc finger protein 5), joka sitoutuu Dishevelled-proteiiniin (Dsh) katkaisten samalla hiustuppien kehitykselle ja uudistumiselle olennaisen Wnt-signalointireitin.
Löytöön perustuen tutkijat kehittivät biokemiallisen aineen nimeltä PTD-DMB, jonka tarkoitus on estää näitä kahta proteiinia sitoutumasta toisiinsa. Kun tätä ainetta levitettiin 28 päivän ajan laboratoriohiirien nahkaan, tutkijat havaitsivat uusien hiustuppien kasvua. Kun PTD-DMB:tä levitettiin yhdessä signalointikanavaa aktivoivan valproiinihapon kanssa uudet karvat kasvoivat myös nopeammin.
”Häiritsemällä CXXC5- ja Dsh-proteiinien vuorovaikutusta kilpailevalla peptidillä Wnt/β-kateniini signalointireitti aktivoitui. Sekä hiusten uudistuminen että hiustuppien uudismuodostus nopeutuivat”, tutkimuksessa sanotaan.
Kuva: Yonhap
Uusi lääkekandidaatti eroaa nykyisistä hiustenlähtöä hidastavista kaljuuntumislääkkeistä, kuten finasteridista ja minoksidiilista siinä, että vanhat lääkkeet eivät tehoa jo kaljuuntuneisiin alueisiin, joissa elinvoimaisia hiustuppeja ei enää ole. Ne joko hidastavat hiustenlähtöä tai nopeuttavat hiusten kasvua.
Nykyisillä lääkkeillä on myös useita tunnettuja sivuvaikutuksia, mukaan lukien impotenssi, hormonaaliset muutokset, turvotus ja huimaus.
”Nämä seikat huomioiden uuden turvallisen aineen kehitys tarjoaa uusia mahdollisuuksia hiustenlähtöä vastaan taistelevien lääkkeiden kehitykselle”, tutkimusryhmä sanoo.
”Kehitetty aine on ensiluokkainen lääkekandidaatti. Sen uskotaan tulevan ei vain hiustenlähdön ja kaljuuntumisen hoitomuodoksi, vaan myös vaurioituneen ihokudoksen regenerointiin”, sanoo tutkimusta johtanut Choi.
Seuraavaksi tutkimusryhmä aikoo selvittää laboratorio-olosuhteissa onko PTD-DBM:llä toksisia ominaisuuksia.
Hiustenlähtö vaikuttaa miljooniin miehiin ja naisiin ympäri maailmaa, eikä siihen ole löytynyt parannuskeinoa vuosikymmenten tutkimuksesta huolimatta. Nykyiset hoitomuodot hoitavat lähinnä vain hiustenlähtöön liittyviä oireita, eivätkä tarjoa pysyvää ratkaisua.
Toistaiseksi vain kaksi lääkeainetta on saanut virallisen hyväksynnän hiustenlähdön lääkehoidoksi: sisäisesti nautittava finasteridi ja päänahkaan siveltävä minoksidiili.
Tutkimus julkaistiin Journal of Investigative Dermatology -julkaisussa 20.11.2017.
Minoksidiili on tällä hetkellä tehokkain lääke miesten ja naisten hiustenlähtöön. Suomessa minoksidiili luetaan lääkeaineeksi, tarkemmin sanottuna itsehoitolääkkeeksi (ks. Fimean lääkeaineluettelo), jota voi ostaa ilman lääkemääräystä. Suomessa sekä itsehoito- että reseptilääkkeitä voi ostaa myös verkosta esimerkiksi apteekkien verkkokaupoista, reseptilääkkeitä kuitenkin vain sähköisellä lääkemääräyksellä.
Itsehoitolääkkeitä ostettaessa sinulla on oltava mahdollisuus saada farmaseutin tai proviisorin neuvoja lääkkeen oikeasta ja turvallisesta käytöstä. Useimmat suomalaiset verkkoapteekit tarjoavatkin henkilökohtaista palvelua puhelimitse, sähköpostitse ja chatissa.
Minoksidiilituotteita voi tilata netin kautta myös ulkomailta, jolloin on tärkeää noudattaa voimassa olevia lakeja ja asetuksia. Myös itsehoitolääkkeiden tilaaminen EU:n ulkopuolelta voi olla lääkerikos.
Case Biovea
Biovea on vuonna 2001 perustettu yhdysvaltalainen terveystuotteiden valmistaja, jakelija ja jälleenmyyjä. Se myy satoja, ellei tuhansia eri vitamiineja, lisäravinteita, ravintolisiä, dieettituotteita, kauneustuotteita, henkilökohtaisia hygieniatuotteita ja hyvinvointituotteita Biovea.com -verkkokauppansa välityksellä.
Vaikka yhtiön pääkonttori sijaitsee Yhdysvalloissa, se myy tuotteita ympäri maailmaa muun muassa seuraaviin maihin: Australia, Brasilia, Chile, Egypti, Intia, Indonesia, Irlanti, Israel, Kanada, Kolumbia, Kreikka, Norja, Ranska, Ruotsi, Suomi, Sveitsi, Tanska, Thaimaa, Uusi-Seelanti ja Vietnam.
Biovean suomalaisille suunnattu verkkokauppa löytyy osoitteesta Biovea.com/fi, ja se lupaa toimituksen Suomeen 6-8 arkipäivässä sekä ilmaisen toimituksen ja pakkauskulut yli 29 euron tilauksille.
Biovea myy minoksidiilituotteita samaan yhtiöön kuuluvan Foligain-brändin alla. Verkkokaupasta löytyy minoksidiilia liuoksena, vaahtona ja muotoilugeelinä sekä miehille (5 %) että naisille (2 %).
Verkkokauppa on pitkään myynyt minoksidiilituotteita myös Suomeen, mutta vuoden 2017 aikana olemme saaneet useita yhteydenottoja, joiden mukaan kaikki tilaukset Biovealta eivät ole tulleet perille. Saamiemme tietojen mukaan toimitusongelmat Suomeen johtuvat siitä, että Biovealla oli vielä vuonna 2016 varasto EU-maa Puolassa, mutta vuodenvaihteen 2017 jälkeen se on alkanut lähettämään ainakin osan tilauksista Yhdysvalloista, mistä on seurannut lainsäädännöllisiä ongelmia.
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean mukaan:
”Lääkkeiden hankkiminen ja vastaanottaminen postitse Euroopan talousalueen ulkopuolelta on kielletty. Laittomaan lääkekauppaan liittyvän riskin kantaa yksinomaan lääkkeen maahantuoja tai tilaaja.”
Käytännössä tämä tarkoittaa, että Biovean Yhdysvalloista lähettämät minoksidiili-toimitukset voidaan hyvällä todennäköisyydellä takavarikoida tullissa ja kyseessä voi olla lisäksi lääkerikos.
Biovea ei verkkokaupassaan ilmoita, mistä tilaukset lähetetään. Ennen tilaamista kannattaa varmistaa verkkokaupan asiakaspalvelusta (info-fi@biovea.com), että tuotteet todella lähetetään EU:n alueelta.
Lääkkeiden tilaaminen netistä EU-alueelta
Lääkevalmisteiden tilaaminen on kuitenkin edelleen sallittua Euroopan talousalueelta (ETA).
Yksityishenkilöt voivat tilata henkilökohtaiseen käyttöönsä resepti- ja itsehoitolääkkeitä korkeintaan kolmen kuukauden käyttöä vastaavan määrän edellyttäen, että:
Lääkevalmisteella on myyntilupa myyntimaassa,
lääkevalmiste on hankittu toimittajalta, jolla on ostomaassa oikeus lääkkeen jakeluun,
henkilö pystyy osoittamaan, että lääke on tarkoitettu hänen omaan käyttöönsä,
henkilöllä on tarvittavat asiakirjat ennen lääkevalmisteen vastaanottamista sekä
itsehoitolääkkeiden osalta kyseistä lääkettä on luvallista toimittaa ilman reseptiä tai lääkemääräystä.
Esimerkiksi Rogaine/Regaine -tuotenimellä myytävää minoksidiilia (2 mg/ml ja 5 mg/ml) saa tilata ETA-alueelta liuoksena korkeintaan kolmen kuukauden käyttöä vastaavan määrän eli 3×60 ml.
Mistä tunnistaa laillinen myyjä?
Suomen lisäksi myös muissa EU-maissa toimii laillisia lääkkeiden verkkokauppoja. EU-alueella on käytössä yhteinen tunnus, josta voit tunnistaa laillisesti toimivat verkkoapteekit. Lääkkeiden luokittelussa ja toimitusehdoissa voi olla maakohtaisia eroja.
Laillista etämyyntiä harjoittavat verkkoapteekit tunnistat tästä tunnuksesta:
EU-alueella toimivia laillisia verkkoapteekkeja ja ainakin sivuilta löytyvien toimitusehtojen mukaan Suomeen toimittavia verkkokauppoja ovat ainakin seuraavat:
Käytä verkkokaupassa hakusanana tuotenimiä ”Rogaine” tai ”Regaine” tai lääkeaineen nimeä ”minoxidil”.
Saksankielisissä kaupoissa vaahtomaisesta minoksidiilista käytetään nimeä ”schaum”. Huomaa, että osa myyjistä ei toimita vaahtomaisia tuotteita ulkomaille, koska vaahtopakkaus luetaan painepakkaukseksi ja monet kuriiripalvelut eivät tästä syystä voi kuljettaa niitä lentorahtina.
Jos verkkokauppa ei ole saatavilla englanniksi, voit kääntää sen haluamallesi kielelle kopioimalla verkkokaupan osoitteen Google-kääntäjään.
Tiedätkö muita Suomeen toimittavia laillisia verkkoapteekkeja EU:n alueella? Oletko tilannut minoksidiilia ulkomailta? Kommentoi!
Vasta valmistuneen tutkimuksen mukaan naiset joutuvat pulittamaan samasta hiustenlähtötuotteesta miehiä enemmän.
Tutkimuksen mukaan minoksidiili, jonka tunnetuin brändinimi on Rogaine, oli vaahtomuodossa 40 prosenttia kalliimpaa naisille markkinoituna kuin miehille markkinoituna.
”Eettisesti naisilta veloittaminen vaikuttaa melko arveluttavalta, koska kyseessä on sama tuote”, sanoo Pennsylvanian yliopiston vanhempi tutkija Jules Lipoff.
Lipoff sanoo, että tutkimukseen johti kauppareissu, jonka aikana hän huomasi minoksidiilin hinnan per tilavuus olevan naisille suunnatuissa pakkauksissa korkeampi kuin miehille suunnatuissa pakkauksissa.
Minoksidiilia myydään myös Suomessa 5 prosentin vahvuisena konsentraationa miehille ja 2 prosentin konsentraationa naisille. Molempia vahvuuksia suositellaan käytettäväksi kahdesti päivässä.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA hyväksyi 5-prosenttisen vaahtomaisen minoksidiilin miesten hiustenlähdön hoitomuodoksi vuonna 2006 ja 2-prosenttisen vaahdon naisten hiustenlähdön hoitomuodoksi vuonna 2014.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat keräsivät 41 minoksidiilituotetta heinä-marraskuun 2016 aikana Yhdysvaltain suurimmilta jälleenmyyntiketjuilta. Ne olivat CVS, Kroger, Rite Aid, Target, Walgreens ja Walmart.
Minoksidiililiuosten ja -vaahtojen hintoja vertailtiin jokaista 30 millilitraa kohden.
Naisille tarkoitetun 2-prosenttisen minoksidiilin keskihinta oli 7,61 dollaria/30 ml ja miehille tarkoitetun 5-prosenttisen minokdisiilin keskihinta 7,63 dollaria/30 ml.
Vaikka miehille ja naisille suunnattujen tuotteiden hintaero ei ollut 30 millilitraa tarkasteltaessa tilastollisesti merkittävä, Lipoff osoitti, että naiset maksavat itse lääkkeestä enemmän. Naiset maksavat saman hinnan tuotteesta, joka sisältää vaikuttavaa ainetta yli puolet vähemmän kuin miehet.
Lipoffin mukaan naisten minoksidiilituotteisiin voidaan lisätä jotain ei-aktiivista ainesosaa, joka tekee siitä suhteessa kalliimman. Silti naiset joutuvat maksamaan lääkkeestä jopa 40 prosenttia miehiä enemmän.
CNN kertoo tarinan Mike Thomasista, joka kaljuuntui noin 45-vuotiaana. Ei ”pieni kalju kohta takana”- tai ”väistyvä hiusraja” -tyyppisesti, vaan lähes kokonaan ja täydellisesti kaljuksi. Hänellä diagnosoitiin pälvikaljuus, alopecia areata, autoimmuunisairaus, ja hän oli järkyttynyt.
Thomas näytti omien sanojensa mukaan kummajaiselta ilman silmäluomia ja silmäripsiä. Hän tunsi, miten ihmiset katselivat häntä. Jotkut kyselivät toisiltaan ”onkohan tuolla syöpä”.
”Olen kiinteistöalalla ja aktiivinen omassa yhteisössäni, mutta aloin ujostella ihmisiä”, Thomas kertoo, jonka nimi on muutettu yksityisyyden suojaamiseksi.
”Se vaikuttaa kaikkiin elämän osa-alueisiin. Masennuin ja se oli kauheaa”, hän sanoo.
Tänä vuonna Thomas otti niveltulehdukseen tarkoitetun tabletin ja seitsemän kuukauden sisällä hänen hiuksensa kasvoivat takaisin.
”Se on uskomatonta. Olen niin onnellinen, että ne ovat takaisin.”
Mitä lääke merkitsee yleisemmistä hiustenlähdöistä kärsiville
Thomas ja 65 muuta pälvikaljuutta sairastavaa ottivat osana Stanfordin ja Yalen tutkimusta Xeljanz-nimisen tabletin, jota määrätään toiseen autoimmuunisairauteen, nivelreumaan.
Yli puolella koeryhmästä esiintyi hiusten uudelleenkasvua. Kolmannes sai yli 50 prosenttia hiuksistaan takaisin. Toisessa tutkimuksessa 75 prosenttia pälvikaljuista henkilöistä tai yli puolet hiuksistaan takaisin samankaltaisella lääkkellä, Jakafilla, jota käytetään syöpähoidoissa.
Vaikka tutkijat sanovat tämän olevan loistavan uutinen Thomasin kaltaisille pälvikaljuutta sairastaville, mitä merkitystä sillä on miehille, joiden hiukset lähtevät siksi, että he ovat miehiä ja vanhenevat?
Kuva: CNN/Yale University School of Medicine
Thomasin pää voi antaa tähän vastauksen. Kun hänen hiuksensa kasvoivat takaisin, hänen hiusrajansa oli silti väistynyt. Näin tapahtui, koska Xeljanz-lääke antoi hänelle takaisin 47-vuotiaan hiukset, eivät hänen 25-vuotiaan hiuksiaan.
Nyt Thomasin ihotautilääkäri Brett King Yalesta haluaa yrittää jotain muuta: hangata Xeljanzia sisältävää voidetta pälvikaljuudesta kärsivien päähän.
Kasvattaako lääke hiukset takaisin, kuten Thomasilla ja monilla muilla tutkimukseen osallistuneilla, ja voisiko se vaikuttaa myös perinnölliseen miestyyppiseen hiustenlähtöön?
Ihotautilääkärit jakautuvat skeptisiin ja optimistisiin. King uskoo vahvasti, ettei voide peruuta miestyyppistä kaljuuntumista. Mutta monet muut ovat optimistisia.
Columbia University Medical Centerin apulaisprofessori Angela Christiano tutki Xeljanzin vaikutuksia hiirillä, joiden ”miestyyppisesti” kaljuuntuneeseen nahkaan hän siveli lääkettä.
Kuva: CNN
Hiirten oikeaa puolta on käsitelty voiteella ja vasenta ei, ja tulokset ovat selvästi nähtävissä.
Christiano uskoo, että voide ei luultavasti ole yhtä tehokas miehillä, koska juju on saada se imeytymään ihoon kunnolla.
Hiirten paperinohueen ihoon verrattuna ihmisen iho on paljon paksumpi, rasvainen ja syvä, ja siinä on rasvakerros. Joten paikallisen yhdisteen keksimiseen liittyy paljon mietittävää.
Miksi miestyyppinen kaljuuntuminen on niin vaikea pysäyttää
Moderni lääketiede pystyy hoitamaan isoja syöpäkasvaimia ja monimutkaisia neurologisia sairauksia; hiusten kasvattamisen ei pitäisi olla kovin vaikeaa, eikö?
”On helppo ajatella, että ripottelemalla päähän jotain hiukset alkavat kasvamaan ruohon tavoin”, sanoo ihotautilääkäri George Cotsarelis Pennsylvanian yliopistosta.
Mutta valitettavasti hiustenkasvun fysiologia on huomattavasti monimutkaisempi.
Kingin mukaan alopecia areatan kaltaisissa autoimmuunisairauksissa pyritään huijaamaan hiuksia ympäröivää ympäristöä.
”Se on kuin kasvin saaminen luulemaan, että sisällä on kevät, vaikka on talvi”, King sanoo. ”Lisää olohuoneeseesi vain valoja ja ne lämmittävät ympäristöään.”
Mutta miestyyppisessä hiustenlähdössä pyritään vaikuttamaan hiustuppeen, joka on jo surkastunut. ”Se on kuin ottaisi melkein kuolleen ruskean kasvin ja yrittäisi herättää sitä henkiin.”
Eikä ongelmaan käytetä niin paljoa rahaa kuin monet luulevat. ”Ihmiset luulevat, että isot lääkeyhtiöt käyttävät miljardeja tämän ongelman selvittämiseen, mutta niin ei tapahdu”, King sanoo.
Hänen mukaansa isot lääkeyhtiöt ovat huolissaan, että FDA (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) hyväksyisi lääkkeen miestyyppiseen hiustenlähtöön vain jos sillä olisi vähän tai ei ollenkaan sivuvaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että kyseessä on kosmeettiinen ongelma, eikä sairaus. Monet miehet kuitenkin kärsivät psykologisesti hiusten menettämisestä.
Cotsarelis työskentelee suhteellisen pienten yritysten kanssa hiustenlähdön kantasoluterapian ja kudosteknologian parissa. Siihen liittyy hiuksia tuottavan ihon kasvattaminen ja istuttaminen takaisin päänahkaan.
”Loppujen lopuksi miestyyppiseen hiustenlähtöön tulee olemaan lukuisia hoitoja, joista toiset toimivat paremmin toisilla ja toiset toisilla”, Cotsarelis sanoo.
Laserkammat ovat kädessäpidettäviä, pienienergisiä laserlaitteita, joiden väitetään stimuloivan hiustuppeja kasvattamaan uusia hiuksia. Tällä hetkellä markkinoilla on vain kaksi FDA:n hyväksymää laserkampaa: Lexingtonin HairMax LaserComb ja Spencer Forrest Incin X-5. Vaikka monet lääkärit suhtautuvat näihin laitteisiin skeptisesti, monet käyttäjät sanovat niiden toimivan oikeasti ja kasvattavan uusia hiuksia. Mutta onko tämä totta vai myytti?
Miten laser stimuloi hiusten kasvua?
Terapeuttiset laserit ovat matalan tason Class IIIA-lasereita, mikä tarkoittaa, että ne eivät nosta kohteen lämpötilaa. Näin ollen ne eivät kuumenna tai polta kudoksia. Matalan tason laserterapia (Low-level Laser Therapy, LLLT) stimuloi solujen aineenvaihduntaa photobiostimulaation avulla (siirtämällä energiaa päänahkan soluihin).
Kromoforit ovat soluissasi olevia molekyylin osia, jotka ovat hyvin herkkiä valolle. Termin englanninkielinen nimi chromophore tarkoittaa kirjaimellisesti värejä rakastavaa. Pigmentoidut aineet, kuten aminohapot, hemoglobiini ja melaniini imevät itseensä energiaa valonlähteistä. Kun kromoforit aktivoituvat valosta, ne laukaisevat useita solutoimintoja. Laser-säteet ovat tarpeeksi voimakkaita läpäisemään päänahan ja ylettymään hiustuppeihin ilman, että ne kuumentavat ihokudosta. Samalla laser aktivoi nämä solut. Kromoforien tarvitsee saada valoa vain niiden absorptiospektriltä. Tästä syystä LED-valon avulla tai kävelemällä tunteja auringonpaisteessa ei voida kasvattaa hiuksia. Laserkammat toimivat 650 nanometrin aallonpituuksilla, mikä on ideaalinen stimuloimaan solujen kasvua.
Laserit edistävät hiusten uudelleenkasvua hiustuppitasolla, mutta ne eivät kasvata hiuksia muutamassa päivässä – ja ovat käytännössä hyödyttömiä jos hiustupet ovat liian vaurioituneita.
Mikäli harkitset laserkamman kokeilemista, kannattaa tehdä niin ennen kuin hiustenlähtö on edennyt liian pitkälle.
Toimivatko ne oikeasti?
Vuonna 2009 julkaistun tutkimuksen osallistujille kasvoi keskimäärin 17 uutta hiusta neliötuuman (noin 6,45 cm²) kokoiselle alueelle. Tutkimuksessa seurattiin HairMax LaserComb -laserkampaa käyttäviä henkilöitä 26 viikon ajan.
Vaikka laser näyttää edistävän hiustenkasvua, sen tehokkuus on rajallista. Tuloksia saadaan yleensä vasta kuuden kuukauden käytön jälkeen ja silloinkin ne ovat suhteellisen vähäisiä. Eivätkä ne toimi kaikilla.
Kannattaako sitä siis edes kokeilla?
On parempi katua jotain mitä teit, kuin katua jotain, minkä jätit tekemättä. Laserkamman kokeilemisesta ei ole mitään haittaa, sillä tutkijat pitävät niitä täysin turvallisina ja niillä on harvoin mitään sivuvaikutuksia. Kannattaa kuitenkin valmistautua mahdolliseen pettymykseen.
Ainoa ongelma on tietysti hinta, koska laserkammat maksavat satoja euroja ominaisuuksista riippuen.
HairMax Laser Comb Pro 12
Hinta noin 448 €
Amazon-arvostelu: 4/5
Pysäyttää hiustenlähdön, stimuloi uusien hiuksien kasvua ja lisää tuuheutta
Kliinisesti todistettu ja lääkäreiden suosittelema
Näet tuloksia jopa neljässä viikossa
Integroitu piippaus ja värähtelytoiminto nopeille ja tehokkaille hoidoille
Elvyttää väsyneitä, ohenevia ja heikkoja hiuksia 12 lasermodulin avulla
Arvio: Parantaa hiusten kuntoa tehdet niistä paksummat ja terveemmät. Laite ei tarvitse pattereita, vaan se voidaan ladata 12 tunnissa mukana tulevan laturin avulla. Sisältää enemmän (12) lasermoduleja kuin muut HairMax-laserkammat, sekä piippaus- ja värähtelytoiminnot. Voi olla joillekin liian kallis vaihtoehto.
Arvio: Lux-mallissa on 9 lasermodulia, piippaus- ja värähtelytoiminnot sekä 11 minuutin hoitoaika. Sisältää ladattavat akut. Voi olla monille turhan hintava tuote.
FDA-hyväksytty hoito ehkäistä miesten ja naisten hiustenlähtöä
Voimistaa, parantaa ja paksuntaa hiuksia
Stimuloi päänahan hiuksien uudelleenkasvua
Parantaa hiusten kuntoa, laatua ja yleistä ulkomuotoa
Kahden vuoden valmistajan takuu
Arvio: Vuoden 2010 malli sisältää vallankumoukselliset ja turvalliset hoidot miehille ja naisille. Edistynyt laser-dioditeknologia parantaa hiusten kasvua. Sisältää 7 lasermodulia, värähtelytoiminnon sekä vaihdettavat paristot. Halvin nykyaikainen HairMax-tuote.
Matthew Dershewitz, 35, koki odottamattoman käänteen elämässään. Vain kuukausi aikaisemmin Dershewitz toimi kunto-ohjaajana Gold’s Gym -kuntosalilla Arlingtonissa, työskenteli opettajana sairaalassa ja omisti menestyksekkään tutorointiyrityksen.
”Laitoin ihmiset tekemään punnerruksia ja muita kovatehoisia harjoituksia,” Dershewitz sanoo. ”Lenkkeilin ympäri kaupunkia ja rakastin elämääni – sitten tämä tapahtui.”
Mitä tapahtui? Dershewitz sanoo, että kaikki alkoi noin vuosi sitten, kun hän heräsi tuntien olonsa uneliaaksi ja ahdistuneeksi. Hän menetti myös seksuaalisen halunsa.
”Koko järjestelmä meni kiinni,” Dershewitz sanoo.
Hän ei keksinyt syytä mikä oli vialla, ennen kuin hän etsi netistä tietoa lääkkeestä, jota hän oli käyttänyt yli 10 vuoden ajan. Dershewitz oli käyttänyt ihotautilääkärin suosittelemaa Propecia-nimistä lääkettä hiustenlähtöön.
”Olin 23-vuotias. Kuka 23-vuotias haluaa menettää hiuksensa?” Dershewitz kysyy. ”Keskustelimme sivuvaikutuksista ja ihotautilääkärini vakuutti sen olevan erittäin turvallinen. Kuten muidenkin lääkkeiden kohdalla, voit lopettaa sen käytön milloin tahansa ja kaikki on sen jälkeen ok.”
Mutta Dershewitz sanoo, ettei hän ollut ”ok”.
Hän kertoo lopettaneensa lääkkeen käytön joulukuussa 2014 toivoen, että oireet häviävät, mutta ne vain pahenivat.
”Käsivarteni olivat ennen lihaksikkaat, nyt koko kehoni on surkastunut. Painoni putosi yhdeksän kiloa vain kolmessa kuukaudessa,” Dershewitz sanoo.
Dershewitzin toimittaman sähköpostin perusteella neurologi on diagnosoinut hänellä sairauden nimeltä Post-Finasteride Syndrom (Finasteridin jälkeinen syndrooma). Finasteridi on Propecian kliininen nimi.
”Meillä ei ole keinoja kumota tätä,” sanoo Michael Irwig, endokrinologi George Washingtonin yliopistolta, joka on nähnyt useita Post-Finasteride Syndromasta kärsiviä potilaita. ”Heillä voi olla ahdistuneisuutta, masennusta, univaikeuksia ja matalaa energiatasoa.”
Michael Irwigin mukaan hänen tutkimuksensa ansiosta FDA (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) muutti Propecian tuoteselostetta kolme vuotta sitten. Nyt sen valmistajan (Merck) on ilmoitettava myös lääkkeen aiheuttamista pysyvistä seksuaalisista sivuvaikutuksista tuoteselosteessaan. Irwigin mukaan tuoteselosteissa tulisi olla FDA:n vahvimmat mahdolliset varoitukset elämää muuttavista sivuvaikutuksista. Näitä sivuvaikutuksia ovat muiden muassa vakava masennus ja itsemurha.
”Tiedossani on 5-10 itsemurhatapausta, joilla on todettu olleen yhteys tähän lääkkeeseen,” Irwig sanoo.
Irwig nostaa esille myös Northwestern University’s School of Medicinen huhtikuussa 2015 julkaiseman tutkimuksen, jossa kyseenalaistetaan Merckin kliiniset tutkimukset ennen Propecian markkinoille tuomista.
”Sen mukaan kaikissa testeissä on laiminlyöty riskit ja turvallisuus. Sivuvaikutuksia ei arvioitu, eikä niistä raportoitu,” Irwig sanoo.
Merckin WTVR CBS 6:lle lähettämässä lausunnossa puolustellaan Propecian turvallisuutta ja tehokkuutta.
”Merck on suorittanut hyvin suunnitellut kliiniset tutkimukset ja on tulosten takana. Tuloksista on ilmoitettu FDA:lle ja muille sääntelyvirastoille ympäri maailmaa.”
FDA on käsitellyt viimeisen viiden vuoden aikana yli 2600 tapausta, joissa potilaat ovat raportoineet Propecian haitallisista sivuvaikutuksista. Tiedot on saatu Freedom of Information Act -lain puitteissa. Suurin osa tapauksista käsitti seksuaalisia toimintahäiriöitä, masennusta ja ahdistuneisuutta.
Dershewitz kertoo toivovansa, että palaisi vielä ennalleen. Mutta samalla hän haluaa varoittaa muita miettimään niitä riskejä, joita he ottavat ollaakseen sinut peilikuvansa kanssa.
”Jos lääkäri olisi kertonut heille, että tämä lääke saattaa panna sinut sekaisin loppuelämäksesi, ottaisivatko he sitä silti? Kukaan ei vastaisi kyllä,” Dershewitz sanoo.
Vaikka Michael Irwig sanoo hänellä olleen vakavia huolia Propecian turvallisuudesta, hän lisää, että kliinisten tutkimusten mukaan vain alle prosentilla sen käyttäjistä ilmenee jatkuvia tai pysyviä seksuaalisia sivuvaikutuksia.
Finasteridi (Propecia, Gefina, Proscar ym.) ja minoksidiili (Rogaine, Regaine, Foligain ym.) ovat tällä hetkellä ainoat virallisesti hyväksytyt lääkehoidot perinnölliseen hiustenlähtöön (androgenetic alopecia), joiden tehokkuus on varmistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Molemmat lääkkeet pysäyttävät hiustenlähdön noin kahdeksalla kymmenestä käyttäjistä ja auttavat osaa saamaan takaisin myös jo menetettyjä hiuksia. Kumpikaan lääkkeistä ei tuo takaisin nuoruusvuosien hiuspehkoa, mutta kumpi lääkkeistä on tehokkaampi? Minkälaisia tuloksia ja kuinka nopeasti tuloksia voi odottaa?
Tällä sivulla kerrotaan mitä minoksidiili ja finasteridi ovat, kuinka tehokkaita ne ovat sekä minkälaisia näitä lääkeaineita koskevia tutkimuksia maailmalla on julkaistu.
Minoksidiilia käsitteleviä tutkimuksia
Alunperin korkean verenpaineen hoitoon käytetyllä nestemäisellä minoksidiililla havaittiin 1980-luvulla mielenkiintoinen sivuvaikutus: sen havaittiin lisäävän odottamatonta hiusten kasvua perinnöllisestä hiustenlähdöstä kärsivillä potilailla. Lääke patentoitiin ja Yhdysvaltain lääkeviranomaisille esiteltiin 1800 potilasta kattanut tutkimus, jonka mukaan se ”lisäsi kohtalaisesta tiheään hiustenkasvua päälaella 39 prosentilla käyttäjistä”. Viranomaiset hyväksyivät minoksidiilin miesten hiustenlähdön hoitomuodoksi vuonna 1988. Sitä myydään tuotenimillä Rogaine ja Regaine, ja patentin vapautumisen jälkeen myös useilla muilla nimillä.
Tärkeimpiä minoksidiilia käsitteleviä tutkimuksia:
Vuonna 1987 julkaistussa tutkimuksessa vertailtiin 2 % minoksidiilin, 3 % minoksidiilin ja plasebon vaikutuksia tehokkuutta ja turvallisuutta hiustenlähtöön kahdesti päivässä käytettynä. Minoksidiilin käyttäjistä hiustenlähtöalue pieneni 84,6 prosentilla 12 kuukauden jälkeen ja lääkkeen sivuvaikutukset olivat vähäisiä.
Vuonna 1999 julkaistussa tutkimuksessa vertailtiin 2 % ja 5 % topikaalisen minoksidiilin vaikutuksia hiusten määrään ja painoon perinnöllisestä hiustenlähdöstä kärsivillä miehillä. Molemmat konsentraatiot olivat plaseboa tehokkaampia ja hiusten määrä ja paino noin 30 prosenttia korkeampi. Hoidon lopettamisen jälkeen hiusten määrä palasi plaseboryhmän tasolle 24 viikossa (36 miestä, 96 viikon seurantajakso).
Vuonna 2002 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin 5 % minoksidiilin olevan selvästi tehokkaampaa kuin 2 % minoksidiilin miestyyppisen hiustenlähdön hoidossa (393 miestä, 48 viikon seurantajakso).
Vuonna 2003 julkaistussa tutkimuksessa vertailtiin 5 % minoksidiilin ja pyritionisinkkiä sisältävän hilseshampoon vaikutuksia hiustenkasvuun. Minoksidiili oli yli kaksi kertaa tehokkaampaa (200 miestä, 24 viikon seurantajakso).
Vuonna 2004 julkaistussa tutkimuksessa vertailtiin 2 % ja 5 % topikaalisen minoksidiilin tehokkuutta ja turvallisuutta naistyyppisen hiustenlähdön hoidossa. Tulosten mukaan 5 % minoksidiili on tehokkaampaa kuin 2 % minoksidiili, mutta aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia, kuten päänahan kutinaa, paikallista ärsytystä ja liikakarvaisuutta. Molemmat konsentraatiot auttoivat hiustenlähdön aiheuttamissa psykososiaalisissa ongelmissa (381 naista, 48 viikon seurantajakso).
Vuonna 2007 julkaistussa tutkimuksessa todettiin 5 % minoksidiilivaahdon olevan plaseboa tehokkaampi ja yleisesti hyvin siedetty lääkeaine (352 miestä, 52 viikon seurantajakso).
Vuonna 2009 japanilaisessa tutkimuksessa varmistettiin 5 % minoksidiilin olevan 1 % minoksidiilia tehokkaampaa hiustenlähdöstä kärsivillä japanilaisilla miehillä (ei kuitenkaan viisi kertaa tehokkaampaa). Sivuvaikutuksia esiintyi 5,3-8,7 % käyttäjistä (300 miestä, 24 viikon seurantajakso).
Vuonna 2011 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin 5 % vaahtomaisen minoksidiilin olevan suunnilleen tehokas naisten hiustenlähdön hoidossa, kuin 2 % nestemäisen minoksidiilin. Vaahtomaisella minoksidiililla nähtiin useita esteettisiä ja käytännöllisiä etuja nestemäiseen verrattuna (113 naista, 24 viikon seurantajakso).
Vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin 5 % topikaalisen minoksidiilin auttavan noin 40 prosenttia käyttäjistä saavan uusia hiuksia 3-6 kuukauden käytön jälkeen.
Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin rosmariiniöljyn ja 2 % konsentraation minoksidiilin olevan suunnilleen yhtä tehokkaita hiusten säilyttämisessä sekä uusien hiuksien kasvattamisessa 3 ja 6 kuukauden käytön aikana. Päänahan kutina oli yleisempää minoksidiilin käyttäjillä (100 potilasta, 24 viikon seurantajakso).
Finasteridia käsitteleviä tutkimuksia
Finasteridi (mm. Propecia ja Gefina) on alunperin eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitoon tarkoitettu lääkeaine, joka hyväksytiin miestyyppisen hiustenlähdön hoitomuodoksi vuonna 1997. Sen vaikutus perustuu hormonitasojen säätelyyn: se estää 5-alfa reduktaasia muuttamasta testosteronia DHT:ksi. Finasteridi on suun kautta tablettina nautittava reseptilääke.
Tärkeimpiä finasteridia käsitteleviä tutkimuksia:
Vuonna 1998 julkaistussa tutkimuksessa selvitettiin finasteridin (1mg/pv) tehokkuutta perinnöllisen hiustenlähdön hoidossa. Finasteridi hidasti hiustenlähtöä, lisäsi hiusten määrää ja paransi hiusten ulkonäköä kaikilla arviointitekniikoilla mitattuna: hiusten määrä, potilaan ja tutkijan oma-arvio sekä asiantuntijapaneelin valokuvatarkastelu (1553 miestä, 12 ja 24 kuukauden seurantajakso).
Vuonna 1999 julkaistussa tutkimuksessa vertailtiin 0,01, 0,2, 1 ja 5 mg finasteridin päivittäisen annostuksen vaikutuksia hiusten lukumäärällä ja hiusten kasvun kosmeettisella kehityksellä mitattuna. 1 mg finasteridi oli lähes yhtä tehokas kuin 5 mg finasteridi, mutta huomattavasti tehokkaampi kuin 0,01 ja 0,02 milligramman annostukset. 1 milligramman annostus oli hyvin siedetty.
Vuonna 1999 julkaistussa tutkimuksessa 1 mg finasteridin havaittiin laskevan päänahan DHT-tasoja 64 prosentilla ja 5 mg finasteridin 69 prosentilla 42 päivän päivittäisen käytön jälkeen.
Vuonna 1999 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin finasteridin (1 mg/päivä) edistävän hiusten kasvua ja ehkäisevän hiustenlähtöä merkittävällä osalla miestyyppisestä hiustenlähdöstä kärsivillä. Tutkimuksen mukaan ensimmäisen vuoden käytön jälkeen saadut hyödyt säilyvät toisen vuoden käytön aikana. Hiusten kasvu oli parantunut 48 prosentilla käyttäjistä ensimmäisen vuoden jälkeen ja 66 prosentilla käyttäjistä toisen vuoden jälkeen. Noin 7,7 prosentilla esiintyi sivuvaikutuksia, joita olivat muun muassa seksuaalisen toiminnan häiriöt, heikentynyt libido, ejakulaatiohäiriö ja erektiohäiriö. Kaikki sivuvaikutukset loppuivat lääkkeen käytön lopetamisen jälkeen (1879 miestä, 12 ja 24 kuukauden seurantajakso).
Vuonna 2002 julkaistussa monikansallisessa 5 vuoden pitkäaikaistutkimuksessa seurattiin finasteridin tehokkuutta ja turvallisuutta miestyyppisen kaljuuntumisen hoidossa. Finasteridin käyttö johti pitkäkestoisiin parannuksiin päänahan hiustenlähtöalueilla sekä hiusten määrällä, potilaan ja tutkijan arviolla että asiantuntijapaneelin valokuvatarkastelun perusteella. Lääke oli hyvin siedetty, eikä uusia turvallisuushuolia tunnistettu pitkäaikaisessa käytössä (1552 miestä, 48 viikon seurantajakso).
Molempia lääkkeitä vertailevia tutkimuksia
Vuonna 2004 julkaistussa tutkimuksessa vertailtiin oraalisen 1 mg/pv finasteridin ja 5 % topikaalisen minoksidiilin (2 krt/vrk) tehokkuutta. Ikä, hiustenlähdön alkamisajankohta, suvun historia ja hiustenlähtötyyppi huomioiden näiden kahden lääkkeen välillä ei löydetty merkittäviä eroja. Finasteridilla saavutettiin lisääntynyttä hiusten intensiteettiä 80 prosentilla ja minoksidiililla 52 prosentilla potilaista. Esiintyneet sivuvaikutukset olivat lieviä ja menivät ohi, kun hoidot lopetettiin (65 miestä, 48 viikon seurantajakso).
Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa vertailtiin finasteridin (1 mg/päivä), 5 % topikaalisen minoksidiilin ja näiden yhdistelmän tehokkuutta. 80,5 prosentilla finasteridin, 59 prosentilla minoksidiilin ja 94,1 prosentilla yhdistelmähoidon käyttäjistä havaittiin kehitystä. Sivuvaikutukset olivat harvinaisia (finasteridilla 1,8 prosentilla ja minoksidiililla 6,1 prosentilla käyttäjistä) ja ne hävisivät lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Finasteridi oli tehokkaampi kuin minoksidiili, mutta parhaat tulokset saavutettiin näiden yhdistelmähoidolla (450 miestä, 48 viikon seurantajakso).
Kumpi lääkkeistä on tehokkaampi?
Tutkimusten mukaan molemmat sekä minoksidiili että finasteridi pysäyttävät hiustenlähdön noin kahdeksalla kymmenestä ja auttavat osaa saamaan myös menetettyjä hiuksia takaisin.
On syytä huomata, että lääkeaineiden vaikutukset ja tehokkuus ovat aina yksilöllisiä, mutta nyrkkisääntöjä voidaan pitää, että mitä aikaisemmin hiustenlähdön alettua hoidot aloitetaan, sitä parempia tuloksia yleensä myös saavutetaan. Lääkkeet tehoavat parhaiten alle 40-vuotiailla, joiden hiustenlähtö ei ole vielä edennyt pitkälle.
Kumpikaan lääkkeistä ei tehoa kaljuksi ehtineeseen päälakeen tai palauta hiusrajaa nuoruusvuosien tasolle. Molemmat lääkkeet vaativat jatkuvaa käyttöä. Jos hoito lopetetaan, mahdolliset uudet hiukset tippuvat pois ja hiusten harveneminen jatkuu entisellään.
Vertailututkimusten mukaan oraalinen finasteridi (80 % hyötyy) on hieman minoksidiilia (59 % hyötyy) tehokkaampi, mutta parhaat tulokset saadaan näiden lääkkeiden yhdistelmähoidolla.
Molemmilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, mutta ne ovat harvinaisia ja menevät ohi, kun hoidot lopetetaan. Finasteridi on voimakkaampi lääke, mistä syystä myös sen haittavaikutukset ovat voimakkaampia. Niitä ovat muun muassa vilunväristykset, kylmähikoilu ja huimaus, mutta myös seksuaalisen toiminnan häiriöt, heikentynyt libido ja erektiohäiriö. Minoksidiilin haittavaikutuksiin lukeutuvat kutiava päänahka ja sen hilseily. Minoksidiili on lääkkeistä ainoa, joka soveltuu myös naisten hiustenlähtöön.
Katso kuvia finasteridi- ja minoksidiilipotilaiden tuloksista ennen ja jälkeen hoitojen Bernstein Medicalin sivuilta.
Loading ...
